| Czy uważa Pan/Pani, że pije Pan/Pani rano w normie (mniej lub tyle co inni)? |
|
|
| Czy kiedykolwiek wstał Pan/Pani rano po piciu poprzedniego dnia i nie pamiętał Pan/Pani części poprzedniego dnia? |
|
|
| Czy Pana/Pani małżonka/ek, rodzice lub ktoś z bliskiej rodziny miał do Pana/Pani żal lub pretensje o picie? |
|
|
| Czy potrafi Pan/Pani przerwać picie po wypiciu jednego lub dwóch kieliszków? |
|
|
| Czy miał Pan/Pani kiedyś poczucie winy z powodu picia? |
|
|
| Czy przyjaciele uważają Pana/Panią za pijącego w normie (mniej lub tyle samo co inni)? |
|
|
| Czy zawsze potrafi Pan/Pani przerwać picie, kiedy tego Pan/Pani chce? |
|
|
| Czy kiedykolwiek był Pan/Pani na zebraniu Anonimowych Alkoholików lub podobnego ruchu? |
|
|
| Czy kiedykolwiek brał Pan/Pani udział w bójce po wypiciu alkoholu? |
|
|
| Czy Pana/Pani picie było kiedykolwiek przyczyną konfliktów między Panem/Panią a małżonkiem, rodzicami lub krewnymi? |
|
|
| Czy Pana/Pani małżonek albo inny członek rodziny kiedykolwiek zwracał się o pomoc z powodu Pana/Pani picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek stracił Pan/Pani przyjaciela z powodu picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek miał Pan/Pani kłopoty w pracy lub szkole z powodu picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek stracił Pan/Pani pracę z powodu picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek nie dotrzymał Pan/Pani zobowiązań, opuścił dom lub pracę na dwa dni lub więcej z powodu picia alkoholu? |
|
|
| Czy pije Pan/Pani dość często do południa? |
|
|
| Czy ktoś powiedział Panu/Pani, że ma Pan/Pani chorą wątrobę (np. marskość)? |
|
|
Czy miał Pan/Pani kiedyś po dłuższym piciu:
TAK - majaczenie alkoholowe (Delirium tremens)
NIE - silne drżenia mięśniowe, albo słyszał Pan/Pani głosy lub widział rzeczy, których naprawdę tam nie było?
|
|
|
| Czy kiedykolwiek zgłaszał się Pan/Pani do kogoś o pomoc z powodu picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek był Pan/Pani w szpitalu z powodu picia? |
|
|
| Czy kiedykolwiek był Pan/Pani pacjentem oddziału psychiatrycznego, a picie było przynajmniej częściową przyczyną, dla której tam się Pan/Pani znalazł? |
|
|
| Czy kiedykolwiek zwracał się Pan/Pani do szpitala, poradni, lekarza, psychologa lub duchownego z powodu kłopotów emocjonalnych, które przynajmniej częściowo były związane z alkoholem? |
|
|
| Czy kiedykolwiek był Pan/Pani zatrzymany za jazdę po pijanemu? |
|
|
| Czy był Pan/Pani zatrzymany lub osadzony w areszcie, choćby na kilka godzin z powodu zachowań spowodowanych alkoholem? |
|
|
